蕞近一段時(shí)間以來，全國(guó)多地出現(xiàn)了較多的甲流、支原體感染的患兒，身邊的咳嗽聲此起彼伏。很多家長(zhǎng)都憂心忡忡，只要孩子一咳嗽或是一發(fā)燒，就擔(dān)心孩子是不是中招了。
那么，如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，我們?cè)撊绾螀^(qū)分孩子是得了普通感冒，還是流感或支原體感染？感染高發(fā)季又該如何預(yù)防呼吸道疾病呢？
一、普通感冒、流感與支原體感染如何區(qū)分？
普通感冒和流感（“流行性感冒”包括甲流、乙流）都是由病毒引起的，支原體感染則是由肺 炎支原體引起的。這三種疾病雖然都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，但仔細(xì)觀察還是有很大區(qū)別的：
普通感冒
主要癥狀：鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽。不發(fā)熱或低熱，全身癥狀如頭痛、全身肌肉酸痛等較為輕微。
病程：一般較短2-4天，不會(huì)超過2周。
流感
主要癥狀：發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、肌肉疼痛和頭痛等。發(fā)熱通常較高（＞39℃），伴有畏寒、寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛和乏力等。
病程：通常為1~2周。
肺 炎支原體感染
主要癥狀：發(fā)熱、劇烈咳嗽、乏力、頭痛、咽喉痛、食欲不振和胸片顯示肺 炎；無肌肉酸痛。中度發(fā)熱（39℃左右），也有部分輕癥無發(fā)熱。肺 炎支原體感染常會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性、成串的咳嗽，早期為干咳，咳嗽比較劇烈，甚至影響到吃飯和睡眠。
病程：通常為2~3周。
當(dāng)然，孩子是否為支原體感染，還需要醫(yī)生根據(jù)患兒的病史、癥狀及體征，結(jié)合相關(guān)常規(guī)化驗(yàn)檢查（如血清抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)等）來綜合判斷。
二、孩子發(fā)熱、咳嗽如何處理？什么時(shí)候就診？
當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)可以先居家觀察，對(duì)癥處理：
如果孩子精神狀況很好，沒有氣促、發(fā)紺，咳嗽也不是特別劇烈，可以選用口服的止 咳化痰藥 物，低熱可以物理降溫或觀察，如果體溫比較高，可以選用藥 物降溫。兒童常用退燒藥包括布洛芬（適用于6個(gè)月以上寶寶及成人）和對(duì)乙酰氨基酚（適用于3個(gè)月以上的寶寶及成人）。不建議布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚交替使用。
經(jīng)過治 療后如果孩子咳嗽、發(fā)熱好轉(zhuǎn)，說明治 療有效。但如果經(jīng)過治 療病情加重，甚至出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、精神萎靡等情況，建議立即帶孩子到醫(yī)院就診，避免病情加重。
三、“支原體肺 炎”疊加“甲流”，如何預(yù)防？
步入冬季，流感已開始逐步流行，支原體感染尚處于高位運(yùn)行，按照以往經(jīng)驗(yàn)每年11、12月進(jìn)入流感高發(fā)期，今年有可能會(huì)出現(xiàn)支原體感染疊加流感的情況，因此，家長(zhǎng)一定要注意給孩子做好防護(hù)，減少孩子感染的幾率：
1、做好個(gè)人防護(hù)
無論是流感病毒還是肺 炎支原體，都是通過呼吸道進(jìn)行傳播的，因此，個(gè)人防護(hù)措施也是相似的：外出時(shí)佩戴口罩，勤洗手、多通風(fēng)、勤消毒、避免去人群密集的場(chǎng)所、 避免接觸有呼吸道癥狀的人員等。
2、及時(shí)接種疫苗
流感疫苗的接種，是非常有效經(jīng)濟(jì)的預(yù)防手段，遵醫(yī)囑、適齡且無禁忌證的人群均可接種。因?yàn)?0月至次年的3月是流感高發(fā)季，接種流感疫苗蕞好在10月底之前完成。如果10月末還沒有接種疫苗，也可以在整個(gè)流感流行季節(jié)接種。
暫時(shí)還沒有針對(duì)肺 炎支原體的疫苗，需要做好早發(fā)現(xiàn)早治 療，防患未然。
3、早發(fā)現(xiàn)早治 療
當(dāng)孩子或家人出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)居家休息，進(jìn)行健康觀察，不帶病上學(xué)、上班；
前往醫(yī)院就診時(shí)，患者及陪護(hù)人員需要戴口罩，避免交叉感染；
對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀的孩子，應(yīng)及時(shí)居家觀察治 療，如發(fā)生聚集性感染，應(yīng)配合各項(xiàng)防控措施。
從目前的肺 炎支原體感染治 療后評(píng)價(jià)來看，只要在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予規(guī)范的綜合治 療，絕大部分的患兒預(yù)后都很好，無論是從臨床表現(xiàn)還是后期影像學(xué)的評(píng)估，孩子基本能達(dá)到完全恢復(fù)的狀態(tài)。
來源：“鮑一笑醫(yī)生”文章
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